セミナー「岩石蓄熱エネルギーマネジメント技術実証施設の見学」参加申込フォーム
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日時:2026年11月11日(水)13:00~16:25
会場:新東海製紙(株)島田工場(静岡県島田市)
参加者氏名
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しめい ふりがな
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勤務先・学校名
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きんむさき ふりがな
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所属(部・課名)記入例:**部**課、大学院**研究科
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役職 ※学生の場合は学年・研究室名(必須)
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国籍
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郵便番号
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住所(勤務先・学校)
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Email
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E-mail(再入力)
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TEL.
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TEL.(※携帯電話番号等、当日連絡可能な電話番号でお願いします)
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所属学協会名
参加費/参加資格(テキスト代、消費税込)
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参加費/参加資格(テキスト代、消費税込)
20,000円 主催・協賛団体個人正会員
24,000円 主催・協賛団体法人会員
8,000円 大学・公設機関
3,000円 学生会員
5,000円 会員外学生
38,000円 会員外
支部役員
銀行送金日(予定)
銀行送金日(予定)
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月
/
日
年
請求書要否
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請求書要否
否
要(E-mail)
要(郵送)
連絡事項(支部役員の方はその旨を記載願います)